Los zapatos pueden tener la longitud y la anchura adecuadas y, aun así, causar problemas si los cordones están demasiado apretados sobre el empeine. Los pacientes con neuropatía pueden ser especialmente sensibles a la presión o, por el contrario, presentar una sensibilidad reducida y no percibir la presión excesiva hasta que aparecen enrojecimiento, entumecimiento o irritación. La hinchazón que se desarrolla durante el día puede hacer que los mismos cordones aprieten progresivamente más. Modificar la forma de atarse los zapatos puede ayudar a reducir un factor desencadenante innecesario de los síntomas cotidianos.
- El ajuste del calzado incluye la presión de los cordones, no solamente la talla del zapato.
- Los cordones demasiado apretados pueden generar presión localizada sobre el empeine.
- La hinchazón al final del día puede hacer que unos cordones ajustados cómodamente por la mañana resulten demasiado restrictivos más tarde.
- La neuropatía puede intensificar las sensaciones de presión o reducir la capacidad para percibir una presión excesiva.
- La inspección de los pies sigue siendo importante incluso cuando el calzado no provoca dolor.
Última actualización: 22 de septiembre de 2026.
Revisado por: Equipo clínico de Neuropathy Relief Center of Miami
A veces, el problema no es el zapato.
Es la forma en que está atado.
Los pacientes suelen decirnos:
- “Me arde el empeine cuando utilizo zapatos deportivos”.
- “Mi pie se siente mejor cuando aflojo los cordones”.
- “Siento entumecimiento debajo de los cordones”.
- “Mis zapatos son de la talla correcta, pero aun así los siento apretados”.
- “Por la tarde tengo marcas profundas de los cordones”.
- “Cuando aflojo los zapatos, la presión disminuye”.
Esta es una pista útil.
En el Neuropathy Relief Center of Miami, animamos a los pacientes a investigar los pequeños factores cotidianos que aparentemente desencadenan sus síntomas, porque los pies afectados por neuropatía pueden reaccionar de maneras muy diferentes a la presión.
Por Qué el Empeine Es Sensible a la Presión de los Cordones
Los cordones ejercen una presión descendente sobre la superficie superior del pie.
Esta región contiene:
- piel,
- tendones,
- pequeños nervios,
- vasos sanguíneos,
- estructuras óseas con relativamente poca amortiguación.
Los cordones excesivamente apretados pueden concentrar la presión en una zona pequeña.
Si el pie ya presenta sensibilidad alterada, esa presión puede ser suficiente para desencadenar síntomas.
La Neuropatía Puede Provocar Dos Problemas Opuestos
La neuropatía no siempre consiste simplemente en sentir entumecimiento.
Algunos pacientes desarrollan hipersensibilidad.
Pueden experimentar:
- ardor provocado por una presión ligera,
- molestias causadas por los calcetines,
- dolor por el contacto con las sábanas,
- intolerancia al contacto con el calzado.
Otros pacientes presentan una sensibilidad reducida.
Es posible que no se den cuenta de que los cordones están ejerciendo demasiada presión.
Ambas situaciones son importantes.
Por Qué los Cordones Ajustados por la Mañana Pueden Apretar Demasiado Más Tarde
ReRecuerde el problema de la hinchazón al final del día.
Un paciente se ata los zapatos cómodamente a las 7:00 a. m.
A las 3:00 p. m.:
- los pies pueden estar ligeramente más hinchados,
- los calcetines pueden dejar marcas más profundas,
- la parte superior del zapato puede ejercer una presión mayor,
- la tensión inicial de los cordones puede volverse excesiva.
Entonces, el paciente puede experimentar:
- entumecimiento,
- hormigueo,
- ardor,
- presión,
- marcas visibles de los cordones.
Aflojar el calzado puede proporcionar alivio.
Los Cordones Deben Sujetar el Pie Sin Comprimirlo
El objetivo no es utilizar zapatos sueltos.
Los zapatos que se mueven excesivamente pueden provocar:
- fricción,
- inestabilidad,
- ampollas,
- movimiento del talón,
- necesidad de sujetar el calzado con los dedos de los pies.
En cambio, el objetivo es conseguir una tensión adecuada.
El zapato debe permanecer bien sujeto al pie sin apretarlo.
Formas Alternativas de Atarse los Cordones
Dependiendo del diseño del zapato, determinadas técnicas para atarse los cordones pueden reducir la presión sobre las zonas sensibles.
Algunas estrategias posibles incluyen:
- aflojar los cordones en ojales específicos,
- saltarse un ojal sobre una zona sensible,
- utilizar cordones elásticos,
- ajustar la tensión a lo largo del día,
- elegir zapatos con mayor espacio en la parte superior del pie.
Los pacientes con deformidades importantes en los pies, hinchazón, riesgos relacionados con el pie diabético o pérdida significativa de sensibilidad pueden beneficiarse de una evaluación profesional del calzado.
Observe el Pie Después de Quitarse el Zapato
Después de un día de largas caminatas, inspeccione el empeine.
Busque:
- enrojecimiento con la forma de los cordones,
- hendiduras profundas,
- hinchazón,
- ampollas,
- irritación de la piel,
- cambios inusuales de color,
- marcas de presión que persisten.
Si tiene neuropatía, la ausencia de dolor no garantiza que no exista presión.
Un Error Frecuente: Apretar Más los Zapatos para Mejorar el Equilibrio
Un paciente que se siente inestable puede apretarse excesivamente los zapatos porque considera que cuanto más ajustados estén, mayor seguridad le proporcionarán.
Sin embargo, existe una diferencia entre un calzado que proporciona:
Sujeción
y uno que provoca:
Compresión.
Puede ser necesario utilizar un diseño de calzado que proporcione mayor estabilidad.
Si el pie comienza a entumecerse o presenta marcas visibles, apretar aún más los cordones no es la solución.
Cómo Encaja el Protocolo de Tratamiento de Neuropatía del Dr. Alfonso
Los cambios en el calzado eliminan la irritación externa innecesaria.
El Protocolo de Tratamiento de Neuropatía del Dr. Alfonso está diseñado para abordar el entorno subyacente que afecta a los nervios periféricos, centrándose en:
- 🩸 La microcirculación.
- ⚡ La señalización nerviosa y el apoyo a la recuperación de los nervios.
- 🌿 La inflamación y el estrés oxidativo.
- 🧠 Los factores metabólicos que influyen en la salud de los nervios.
Esto forma parte de nuestro enfoque integral:
Apoyar la salud de los nervios mientras se reducen los factores que los irritan repetidamente.
Cuándo Buscar una Evaluación
Busque una evaluación si:
- el calzado desencadena síntomas cada vez con mayor frecuencia,
- el entumecimiento persiste después de quitarse los zapatos,
- las marcas de presión son intensas,
- la hinchazón está empeorando,
- un pie presenta síntomas diferentes a los del otro,
- aparecen heridas o ampollas,
- su capacidad para caminar está disminuyendo,
- no consigue encontrar un calzado que le resulte cómodo.
Preguntas Frecuentes
¿Los cordones demasiado apretados pueden provocar entumecimiento en el pie?
La presión excesiva del calzado puede irritar o comprimir los tejidos y contribuir al entumecimiento o al hormigueo.
¿Por qué mis zapatos se vuelven incómodos a medida que avanza el día?
Los cambios en el volumen de los pies y la hinchazón pueden hacer que los mismos zapatos y la tensión de los cordones se sientan más ajustados durante las últimas horas del día.
¿Los zapatos para pacientes con neuropatía deben quedar sueltos?
No. El calzado debe proporcionar una sujeción segura y ajustarse correctamente, sin generar una presión localizada excesiva.
¿Pueden ayudar las diferentes técnicas para atarse los cordones?
Sí. Ajustar la tensión de los cordones o reducir la presión sobre las zonas sensibles puede ayudar a algunos pacientes.
Referencias
Mayo Clinic: Neuropatía periférica – Síntomas y causas.
Mayo Clinic: Neuropatía periférica -Diagnóstico y tratamiento.
CDC: Orientación sobre el cuidado de los pies y la seguridad del calzado.
Clínica: Neuropathy Relief Center of Miami
Dirección: 8585 Sunset Drive, Suite 104, Miami, FL 33143
Teléfono: 305-274-7475
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