La vitamina B12 es fundamental para la salud de los nervios. Algunas personas continúan experimentando hormigueo, entumecimiento, ardor o problemas de equilibrio incluso después de que mejora el nivel de azúcar en sangre, porque otro factor como una deficiencia de vitamina B12 o una mala absorción puede estar contribuyendo a los síntomas. Los pacientes que toman metformina, los adultos mayores y las personas con problemas de absorción deberían hablar con su profesional de la salud sobre la posibilidad de realizarse pruebas para evaluar sus niveles de vitamina B12.
- La deficiencia de vitamina B12 puede contribuir a síntomas neurológicos como hormigueo y entumecimiento.
- El uso prolongado de metformina se asocia con niveles reducidos de vitamina B12 en algunos pacientes.
- El tratamiento de la neuropatía ofrece mejores resultados cuando se evalúan conjuntamente los factores metabólicos, nutricionales, circulatorios y relacionados con la señalización nerviosa.
Última actualización: 14 de abril de 2026.
Revisado por: Equipo de Neuropathy Relief Center of Miami.
Muchos pacientes con neuropatía reciben la recomendación de concentrarse únicamente en controlar el azúcar en sangre. Aunque esto es importante, no es el único factor que influye en la salud de los nervios.
Algunos pacientes comentan:
- «Mi A1C mejoró, pero mis pies siguen hormigueando.»
- «El ardor ha disminuido, pero el entumecimiento continúa.»
- «Siento pinchazos tanto en las manos como en los pies.»
- «Tomo metformina y me pregunto si la vitamina B12 tiene algo que ver.»
- «Me dijeron que mis análisis son normales, pero sigo teniendo síntomas de neuropatía.»
En Neuropathy Relief Center of Miami observamos este patrón en pacientes de Miami, Fort Lauderdale, el condado de Miami-Dade, el condado de Broward y los Cayos de Florida, así como en visitantes provenientes de Estados Unidos, Colombia, Chile, Argentina, México y el Caribe.
Este artículo tiene fines educativos y no constituye un diagnóstico. No suspenda medicamentos ni comience suplementos en dosis elevadas sin consultar previamente con un profesional de la salud calificado.
¿Por qué la vitamina B12 es importante para los nervios?
La vitamina B12 participa en el funcionamiento del sistema nervioso, la producción de glóbulos rojos y el mantenimiento de la mielina. La mielina forma parte de la capa protectora que recubre los nervios. Cuando existe una deficiencia de vitamina B12 o el organismo no la aprovecha adecuadamente, pueden aparecer síntomas neurológicos.
Los síntomas asociados con la deficiencia de vitamina B12 pueden incluir:
- Hormigueo.
- Entumecimiento.
- Ardor.
- Problemas de equilibrio.
- Debilidad.
- Fatiga.
- Alteraciones de la memoria o la concentración.
- Cambios en la forma de caminar.
Estos síntomas pueden parecerse a los de la neuropatía diabética, por lo que una evaluación adecuada resulta fundamental.
¿Por qué los síntomas pueden persistir incluso cuando mejora el azúcar en sangre?
Mejorar el control de la glucosa es muy importante, pero los nervios pueden seguir afectados si existen otros factores que continúan actuando.
Entre los posibles factores se encuentran:
- Deficiencia de vitamina B12.
- Mala absorción de vitamina B12.
- Inflamación.
- Problemas de microcirculación.
- Compresión mecánica de los nervios.
- Alteraciones nutricionales relacionadas con medicamentos.
- Trastornos del sueño.
- Fluctuaciones metabólicas persistentes.
La mejor estrategia consiste en preguntarse: «¿Qué otros factores pueden estar afectando la recuperación de mis nervios?
Metformina y vitamina B12
La metformina se utiliza con frecuencia para tratar la diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina. En algunos pacientes que la utilizan durante largos períodos pueden disminuir los niveles de vitamina B12.
Esto no significa que la metformina sea perjudicial ni que deba suspenderse. Significa que los pacientes con síntomas de neuropatía deberían conversar con su profesional de la salud acerca del control periódico de los niveles de vitamina B12.
Esto cobra aún mayor importancia si presenta:
- Hormigueo en ambos pies y ambas manos.
- Empeoramiento del entumecimiento a pesar de un mejor control de la glucosa.
- Problemas de equilibrio.
- Fatiga o debilidad.
- Dificultades de memoria o sensación de «niebla mental».
¿Quién debería consultar sobre una prueba de vitamina B12?
Considere hablar con su profesional de la salud si:
- Toma metformina desde hace mucho tiempo.
- Tiene síntomas de neuropatía.
- Consume pocos o ningún alimento de origen animal.
- Presenta problemas digestivos que afectan la absorción.
- Ha sido sometido a cirugía de estómago o intestino.
- Utiliza medicamentos para reducir la acidez gástrica durante largos períodos.
- Es un adulto mayor.
- Tiene anemia o fatiga sin causa clara.
La evaluación puede incluir la medición de los niveles de vitamina B12 y, según el criterio médico, otras pruebas complementarias.
¿Por qué no es recomendable tomar suplementos sin realizar pruebas?
Algunas personas comienzan a tomar suplementos sin haber confirmado una deficiencia. Aunque la vitamina B12 suele considerarse segura para muchas personas, suplementarse sin una evaluación previa puede dificultar la interpretación clínica.
Además, no todos los casos de neuropatía son consecuencia de una deficiencia de vitamina B12. Si los síntomas progresan, es importante realizar una evaluación integral en lugar de asumir que un solo nutriente explica todos los problemas.
Lista práctica para registrar los síntomas
Lleve un seguimiento de:
- Localización del hormigueo: solo en los pies o también en las manos.
- Intensidad del entumecimiento.
- Cambios en el equilibrio.
- Nivel de fatiga.
- Tipo de alimentación.
- Medicamentos que utiliza.
- Tendencias del azúcar en sangre.
- Calidad del sueño.
- Evolución de los síntomas con el paso del tiempo.
Comparta esta información con su profesional de la salud. Los patrones observados pueden ayudar a orientar las pruebas necesarias.
Cómo ayuda el Protocolo de Tratamiento para la Neuropatía del Dr. Alfonso
El Protocolo de Tratamiento para la Neuropatía del Dr. Alfonso está diseñado para favorecer el entorno del nervio mediante:
- 🩸 Mejora de la microcirculación.
- ⚡ Mayor estabilidad de la señalización nerviosa y apoyo a la reparación de los nervios.
- 🌿 Reducción de la inflamación y del estrés oxidativo.
- 🧠 Apoyo a las bases metabólicas y a la recuperación.
Si se sospecha una deficiencia de vitamina B12 u otro problema nutricional, esta situación debe abordarse mediante las pruebas correspondientes y bajo supervisión médica. El objetivo no es hacer suposiciones, sino identificar todos los factores corregibles que puedan estar contribuyendo a la irritación de los nervios.
Cuándo buscar una evaluación médica lo antes posible
Solicite una evaluación si presenta:
- Entumecimiento que empeora rápidamente.
- Deterioro del equilibrio.
- Debilidad.
- Síntomas en ambas manos y ambos pies.
- Cambios cognitivos.
- Antecedentes de anemia.
- Persistencia de los síntomas a pesar de mejorar el azúcar en sangre.
- Heridas o disminución de la sensibilidad protectora.
Preguntas frecuentes
¿La deficiencia de vitamina B12 puede causar síntomas de neuropatía?
Sí. La deficiencia de vitamina B12 puede contribuir a síntomas neurológicos como hormigueo, entumecimiento, debilidad y problemas de equilibrio.
¿La metformina puede afectar los niveles de vitamina B12?
Sí. El uso prolongado de metformina se ha asociado con niveles más bajos de vitamina B12 en algunos pacientes, por lo que puede ser conveniente realizar pruebas cuando existan síntomas compatibles con una deficiencia.
¿Mejorar el A1C siempre elimina la neuropatía?
No necesariamente. La recuperación de los nervios suele ser lenta y otros factores, como la deficiencia de vitamina B12, la inflamación o la compresión nerviosa, también pueden influir.
¿Debo tomar vitamina B12 sin hacerme pruebas?
Lo recomendable es consultar con su profesional de la salud sobre la necesidad de realizar pruebas y recibir suplementación, especialmente si los síntomas están progresando o utiliza medicamentos que puedan afectar los niveles de vitamina B12.
Referencias
- NCBI Bookshelf / NIH: Deficiencia de vitamina B12 y síntomas neurológicos.
- UK MHRA: Actualización de seguridad sobre metformina y disminución de los niveles de vitamina B12.
- NINDS: Información general sobre la neuropatía periférica.
Clínica: Neuropathy Relief Center of Miami
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Teléfono: 305-274-7475
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