10 Oct Neuropathy Relief Center Of Miami Research Review: Duloxetina para la prevención y el tratamiento de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN): revisión sistemática y metanálisis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36194493/
«Actualmente hay pruebas limitadas que respaldan el uso de la duloxetina para la CIPN. Se necesitan ensayos más completos y de mayor calidad que evalúen la duloxetina en el contexto de la CIPN, antes de realizar más recomendaciones sobre la práctica clínica».
Introducción: se ha informado anteriormente que la duloxetina es prometedora en el contexto de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN). El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática integral y un metanálisis sobre el uso de duloxetina en la prevención y el tratamiento de la CIPN.
Métodos: se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y Cochrane CENTRAL desde el inicio de la base de datos hasta abril de 2022. Los artículos se incluyeron en esta revisión si informaban sobre el uso de duloxetina en el contexto de CIPN, en un ensayo humano comparativo de múltiples brazos. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios DerSimonian-Laird para calcular los cocientes de riesgos (RR) resumidos y los IC del 95 % correspondientes, comparando la duloxetina con el placebo.
Resultados: Se identificaron siete ensayos controlados aleatorios que incluyeron a 645 pacientes. Cinco informaron sobre la duloxetina para el tratamiento de la CIPN y dos para la prevención de la CIPN. Dos estudios tenían cierta preocupación por el sesgo. La duloxetina fue estadísticamente similar al placebo en cuanto a su eficacia, tanto en el tratamiento (RR 0,92, IC del 95 %: 0,84 a 1,01) como en la prevención (RR 1,02, IC del 95 %: 0,87 a 1,19) de la CIPN. El perfil de seguridad fue similar en el entorno de tratamiento (RR 1,31, IC del 95 %: 0,90 a 1,89) y prevención (RR 1,52, IC del 95 %: 0,98 a 2,38).
Conclusión: actualmente existe evidencia limitada que respalda el uso de duloxetina para CIPN. Se necesitan ensayos más completos y de mayor calidad que evalúen la duloxetina en el contexto de la CIPN, antes de realizar recomendaciones adicionales sobre la práctica clínica.
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Sinceramente,
Dr. Rodolfo Alfonso, D.C.
Centro de alivio de neuropatía de Miami
8585 Sunset Dr. STE 104
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